自身免疫肝炎与病毒性肝炎比较

　　自身免疫性肝炎是“慢性肝炎”的一种特殊类型，与自身免疫反应有关。其特点为：

　　①大多发生在年轻女性当中；

　　②临床表现与“慢性肝炎”类似，有些症状颇像“系统性红斑狼疮”；

　　③有自身免疫性抗体存在；

　　④肝炎病毒指标均为阴性；

　　⑤血清球蛋白，尤其是γ-球蛋白增高；

　　⑥容易反复发作；

　　⑦这种病对激素治疗效果显著。

　　肝病专家徐丽介绍说，自身免疫肝炎的表现与病毒性肝炎极为相似，首先就是肝功能异常，转氨酶上升，其次就是可能出现黄疸，再有就是会导致肝硬化，出现腹水等症状，因此常常与病毒性肝炎混淆。但和病毒性肝炎相比，自身免疫肝炎又有个性。

　　其一：这家伙有点“好色”，对年龄在15至40岁的年轻女性情有独钟，纠缠不休。据统计，该病80%以上为年轻女性。无论是媒体对该病的报道还是广州华侨医院收治的病人，都以年轻女性为多。所以，当年轻女性出现转氨酶升高而又找不到常见的肝炎病因时，应高度怀疑该病。

　　其二：自身免疫肝炎善于伪装，不事张扬，它不动声色地吞噬肝细胞，病人难于觉察。它发病一般比较慢，病人初期只是觉得乏力，检查为转氨酶升高，发展到一定时期会有黄疸，此时再发现可能已发展为严重肝炎甚至肝硬化，治疗上大多为时已晚。

　　其三，在症状方面，该病本质是自己人打自己人。肝脏首当其冲，但是由于免疫细胞乱砍乱杀，其它器官也饱受株连、难逃厄运。所以自身免疫肝炎常常伴有其它病变，比如关节炎、结肠炎、肾炎、心肌炎、皮肌炎、干燥综合症等等，这些病变医学上称为肝外表现。因此，有经验的医生会从肝外表现发现线索，顺藤摸瓜，从而发现自身免疫性肝炎。

　　预防：难预防可控制

　　关于该病的预防，徐专家实话实说，由于自身免疫肝炎和遗传因素密切相关，还难于明确制定切实可行的预防方案。该病虽难以预防但却是可以控制的，所以及早发现及时治疗更为重要。任何年轻的肝病患者都应怀疑有自身免疫性肝病，尤其是没有酒精、药物、病毒病原学变化等危险因素的患者。